Ефективність терапевтичного альянсу у зв’язку з різними типами прив’язаності клієнтів
| dc.contributor.author | Зубко Ассоль Сергіївна | |
| dc.date.accessioned | 2025-02-25T07:56:59Z | |
| dc.date.available | 2025-02-25T07:56:59Z | |
| dc.date.issued | 2025 | |
| dc.description | The qualification work is devoted to the problem of theoretical substantiation and empirical study of the effectiveness of the therapeutic alliance in relation to different types of attachment. Recent events in the country, such as the ongoing military conflict, significant losses among military and civilians, and internal migration processes, create an urgent need for social and psychological support and guidance for various social groups. In the context of providing mental health care, special attention is paid to the factors that influence the formation, maintenance and effectiveness of the relationship between a psychologist and a client. These relationships are recognised as key to the effectiveness of psychological assistance in the theory and practice of psychotherapy. It is noted that a trusting relationship between the client and the therapist forms the basis for a therapeutic alliance - an interaction in which the client opens up, realises his or her experiences and progresses in therapy. Without this alliance, effective psychotherapy is impossible. It has been shown that a strong therapeutic alliance promotes a deeper understanding of clients' self, their problems and symptoms, encourages self-exploration and the development of coping skills. This helps to strengthen responsibility for mental health, stress resistance and the ability to cope with challenges. It is substantiated that the adaptation of the therapeutic approach to the characteristics of each type of attachment can increase the effectiveness of therapy and strengthen the therapeutic alliance. It has been found that patients with difficulties in social interaction often do not have safe and independent attachment strategies, which makes the therapist act as a reliable support. This requires a high level of empathy, sensitivity, and the ability to recognise distorted attachment needs, as well as to respond appropriately to the client's behavioural manifestations. It is emphasised that the primary therapeutic task is to provide emotional safety and a secure base for the client from the very beginning. Attachment theory provides a lens through which to understand the therapeutic alliance. If therapists identify the client's attachment needs and respond to them empathically, the client is likely to feel a safe basis for self-exploration and self-discovery. When considering the concept of attachment, we highlighted the importance of using internal working models that form unconscious assumptions about oneself and others that affect interpersonal relationships. Only a secure type of attachment fosters healthy, close and stable relationships, as it usually believes in the goodness of others and the value of interpersonal connection. In contrast, avoidant, anxious, and disorganised types disrupt the sense of security in relationships, distort the perception of others' behaviour through assumptions based on distrust, negative self-perception, and cautiousness in relationships, which makes it difficult to cooperate with the therapist and leads to destructive interactions, which affects the effectiveness of the therapeutic alliance as a whole. It is noted that therapists should pay attention to the quality of the alliance with such patients, proactively preventing possible breaks and using the therapeutic potential of working with insecure attachment. Based on the results of the empirical study, the paper found that clients with a secure type of attachment have statistically higher scores on all subscales of the therapeutic alliance (task coherence, goal coherence, development of emotional connection) compared to other types of attachment. As for clients with anxious attachment, they have a higher level of emotional connection as a parameter of the therapeutic alliance, in contrast to clients with avoidant and disoriented types. Clients with an avoidant type of attachment show the lowest scores on "goal coherence" and "emotional bonding" as parameters of the therapeutic alliance compared to clients with a secure type of attachment, and clients with a disorganised type of attachment show lower scores on "task coherence" and "emotional bonding" compared to clients with an anxious type of attachment. A one-way analysis of variance (ANOVA) revealed statistically significant differences between attachment types in all three dimensions of the therapeutic alliance: task alignment (F = 48.57, p < 0.001), goal alignment (F = 108.31, p < 0.001), and emotional bonding (F = 166.17, p < 0.001). The results of Tukey's post-hoc analysis confirmed that attachment type has a significant impact on all aspects of the therapeutic alliance: task alignment, goal alignment, and emotional connection. The Secure type of attachment demonstrates the highest scores on all dimensions, while the Disorganised and Avoidant types have the lowest scores. Statistically significant differences were found between most attachment types, especially when comparing the Secure type to the others. At the same time, some pairs, such as Anxious and Avoidant in the context of task coherence and goal coherence, did not show statistically significant differences. This indicates the need for an individual approach in therapeutic work with clients of different attachment types to improve the effectiveness of the therapeutic alliance. We can conclude that the type of client's attachment significantly affects the perception and construction of the therapeutic alliance, in particular, the effectiveness of agreeing on the tasks and goals of therapy, as well as the formation of an emotional connection between the therapist and the client. The practical significance is that the data obtained can help psychologists and psychotherapists to establish a therapeutic alliance more effectively, taking into account the type of client's attachment, as well as to develop individualised approaches for each case and can be used in practice to increase the effectiveness of the therapeutic alliance. | |
| dc.description.abstract | Кваліфікаційна робота присвячена проблемі теоретичного обґрунтування та емпіричного дослідження ефективності терапевтичного альянсу у зв'язку з різними типами прив'язаності клієнтів. Останні події, що мають місце в країні, такі як тривалий військовий конфлікт, значні втрати серед військових і мирних мешканців, внутрішні міграційні процеси, створюють гостру потребу в соціально-психологічній підтримці і супроводі різних соціальних груп. У контексті надання психічної допомоги особливу увагу приділяють факторам, які впливають на формування, збереження та ефективність зв'язку між психологом і клієнтом. Ці взаємини визнаються як ключові для ефективності психологічної допомоги в теорії і практиці психотерапії. Зазначено, що довірливі стосунки між клієнтом і терапевтом формують основу для терапевтичного альянсу — взаємодії, в якій клієнт відкривається, усвідомлює свої переживання та просувається в терапії. Без цього альянсу ефективна психотерапія неможлива. Розкрито, що сильний терапевтичний альянс сприяє глибшому розумінню клієнтами себе, своїх проблем і симптомів, заохочує до самодослідження та розвитку навичок їх подолання. Це допомагає зміцнювати відповідальність за психічне здоров'я, стійкість до стресу та здатність справлятися з викликами. Обґрунтовано, що адаптація терапевтичного підходу до особливостей кожного типу прив'язаності здатна підвищити ефективність терапії та зміцнити терапевтичний альянс. З'ясовано, що пацієнти з труднощами у соціальній взаємодії часто не мають безпечних і незалежних стратегій прив'язаності, що змушує терапевта виступати в ролі надійної опори. Це вимагає від фахівця високого рівня емпатії, чутливості та здатності розпізнавати викривлені потреби в прив'язаності, а також відповідати належним чином на поведінкові прояви клієнта. Акцентується, що першочерговим терапевтичним завданням є забезпечення емоційної безпеки та надійної бази для клієнта з самого початку. Теорія прив'язаності забезпечує лінзу, через яку можна зрозуміти терапевтичний альянс. Якщо терапевти визначають потреби клієнта в прив'язаності та емпатично реагують на них, клієнт за таких умов, скоріш за все, відчує безпекову основу для самодослідження та самопізнання. Розглядаючи концепцію прив'язаності виокремили важливість використання внутрішніх робочих моделей, які формують неусвідомлені припущення про себе та інших, що впливають на міжособистісні стосунки. Лише надійний тип прив'язаності сприяє здоровим, близьким і стабільним відносинам, бо зазвичай вірять у доброзичливість оточуючих і цінність міжособистісного зв'язку. Натомість уникаючий, тривожний і дезорганізований типи порушують відчуття безпеки у стосунках, спотворюють сприйняття поведінки інших через припущення, які ґрунтуються на недовірі, негативному сприйнятті себе та обережності в стосунках, що ускладнює співпрацю з терапевтом і призводять до деструктивних взаємодій, що впливає на ефективність терапевтичного альянсу в цілому. Зазначено, що терапевти повинні звертати увагу на якість альянсу з такими пацієнтами, проактивно запобігаючи можливим розривам і використовуючи терапевтичний потенціал роботи з ненадійною привязаність. За результатами емпіричного дослідження у роботі встановлено, що клієнти з надійним типом прив’язаності вирізняються статистично вищими показниками за всіма субшкалами терапевтичного альянсу (узгодженість завдань, узгодженість цілей, розвиток емоційного зв’язку) порівняно з іншими типами прив’язаності. Щодо клієнтів з тривожним типом прив’язаності, вони мають вищий рівень емоційного зв’язку як параметра терапевтичного альянсу на відміну від клієнтів з уникаючим та дезорієнтованим типами. Клієнти з уникаючим типом показують найнижчі показники «узгодженості цілей» та «розвитку емоційного звʼязку» як параметрів терапевтичного альянсу у порівнянні з надійним типом привʼязаності, а клієнти з дезорганізованим типом прив’язаності демонструють нижчі показники «узгодженості завдань» та «розвитку емоційного зв’язку» порівняно з клієнтами з тривожним типом. Однофакторний дисперсійний аналіз (ANOVA) виявив статистично значущі відмінності між типами привʼязаності за всіма трьома параметрами терапевтичного альянсу: узгодженістю завдань (F = 48.57, p < 0.001), узгодженістю цілей (F = 108.31, p < 0.001) та розвитком емоційного звʼязку (F = 166.17, p < 0.001). Результати пост-хок аналізу Тьюкі підтвердили, що тип прив'язаності має значний вплив на всі аспекти терапевтичного альянсу: узгодженість завдань, узгодженість цілей та розвиток емоційного зв'язку. Надійний тип прив'язаності демонструє найвищі показники за всіма параметрами, тоді як Дезорганізований і Уникаючий типи мають найнижчі показники. Статистично значущі відмінності були виявлені між більшістю типів прив'язаності, особливо у порівнянні Надійного типу з іншими. Водночас деякі пари, зокрема Тривожний та Уникаючий у контексті узгодженості завдань та узгодженості цілей, не показали статистично значущих відмінностей. Це вказує на необхідність індивідуального підходу в терапевтичній роботі з клієнтами різних типів прив'язаності для покращення ефективності терапевтичного альянсу. Можемо зробити висновок, що тип привʼязаності клієнта суттєво впливає на сприйняття та побудову терапевтичного альянсу, зокрема на ефективність узгодження завдань і цілей терапії, а також на формування емоційного зв'язку між терапевтом і клієнтом. Практична значущість полягає в тому, що отримані дані можуть допомогти психологам і психотерапевтам більш ефективно встановлювати терапевтичний альянс, враховуючи тип прив’язаності клієнта, а також розробляти індивідуалізовані підходи для кожного випадку та можуть бути використані на практиці для підвищення ефективності терапевтичного альянсу. | |
| dc.identifier.uri | https://ir.duan.edu.ua/handle/123456789/5491 | |
| dc.language.iso | other | |
| dc.publisher | Університет імені Альфреда Нобеля | |
| dc.subject | терапевтичний альянс | |
| dc.subject | типи прив’язаності | |
| dc.subject | надійний тип | |
| dc.subject | уникаючий тип | |
| dc.subject | тривожний тип | |
| dc.subject | дезорганізований тип | |
| dc.subject | ефективність | |
| dc.subject | емоційний зв'язок | |
| dc.subject | довіра | |
| dc.subject | співпраця | |
| dc.title | Ефективність терапевтичного альянсу у зв’язку з різними типами прив’язаності клієнтів | |
| dc.title.alternative | The effectiveness of the therapeutic alliance with different types of client attachment | |
| dc.type | Other |
Файли
Контейнер файлів
1 - 1 з 1
Ліцензійна угода
1 - 1 з 1
Ескіз недоступний
- Назва:
- license.txt
- Розмір:
- 2.84 KB
- Формат:
- Item-specific license agreed upon to submission
- Опис: